卵巢囊腫多大算嚴(yán)重?
1、一般小于5cm的囊腫考慮為生理性的卵巢囊腫。
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建議:每3個月復(fù)查B超隨訪就可以了,大部分會自行縮小或消失,但也可能在另一側(cè)卵巢或同側(cè)卵巢再長出來。
2、直徑大于5cm的囊腫如果是純囊性的其實危害也不大。主要是可能發(fā)生破裂、感染、扭轉(zhuǎn)等并發(fā)癥。
建議:因為大于5cm會有并發(fā)癥,因此建議手術(shù)治療。
雖然在臨床上把5cm當(dāng)成一個分界線,但是具體情況還是要進(jìn)行綜合考慮,如:囊腫有沒有破裂、有沒有出現(xiàn)感染變得更加嚴(yán)重。
卵巢囊腫要做哪些檢查?
妊娠試驗、胃鏡、纖維結(jié)腸鏡、彩色多普勒超聲、MRI、血清腫瘤標(biāo)記物等,以及個別特殊情況下應(yīng)用腹腔穿刺、腹腔鏡檢查、剖腹探查等。
1.腹腔鏡檢查
這種卵巢囊腫的檢查方式可直接看到腫物的大體情況,可觀察整個盆腹腔,在可疑部位進(jìn)行多點活檢并吸收腹液進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查可確定診斷及術(shù)后監(jiān)護(hù)。但對巨大腫塊或粘連性腫塊患者禁忌施行,也無法觀察到腹膜后淋巴結(jié)。
2.放射學(xué)診斷
MRI、CT等對腫瘤肝、肺及腹膜后淋巴結(jié)等轉(zhuǎn)移診斷有幫助。腹平片有助于腸梗阻的診斷。
3.其次
若囊腫為惡性的卵巢腫瘤,和其他腫瘤一樣,能制造和釋放抗原,激素及酶等多種產(chǎn)物,這些物質(zhì)在患者血清中可通過免疫學(xué),生化等方法測出,稱為腫瘤標(biāo)志物,提示體內(nèi)存在某種腫瘤。
(1)抗原標(biāo)志物CA125是卵巢腫物較敏感的腫瘤標(biāo)記物。AFP是內(nèi)胚竇瘤的最好腫瘤標(biāo)志。未成熟畸胎瘤AFP值也可升高,AFP的升高常先于臨床體征,它在診斷和監(jiān)護(hù)方面都具有重要意義。
(2)激素標(biāo)志物絨毛膜促性腺激素β亞單位(β-hCG)是妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病特異性很高的標(biāo)志物,卵巢絨癌患者血清濃度也往往升高。顆粒細(xì)胞瘤及卵泡膜細(xì)胞瘤患者雌激素水平上升。30%的睪丸母細(xì)胞瘤患者尿17-酮類固醇的排出量增高。
(3)酶的標(biāo)志物/乳酸脫氫酶(LDH)在卵巢惡性腫瘤患者的排出量增高。
卵巢囊腫的治療方法
第一、藥物治療:中醫(yī)治療卵巢囊腫主要是從整體觀入手,軟堅散結(jié),硫肝理氣,活血化瘀,清熱解毒,扶正因本,然后全面調(diào)節(jié)內(nèi)分泌使氣面血活,經(jīng)絡(luò)為本,活躍臟腑,氣血為用。比如使用中藥[囊腫-婦方=膳貼]外敷調(diào)理。
第二、手術(shù)治療:雖然許多女性都不想采用手術(shù)去治療卵巢囊腫,但確實此方法治療卵巢囊腫比較徹底。不過需要大家注意的是手術(shù)切除卵巢囊腫對于女性的傷害比較大,可能還會復(fù)發(fā),這點必須注意。
第三、化學(xué)治療:這是輔助的卵巢囊腫的治療方法。估量手術(shù)切除腫瘤困難,術(shù)前先用1~2療程化療,可進(jìn)步手術(shù)切除術(shù)。術(shù)后應(yīng)用化療則可防范復(fù)發(fā);手術(shù)切除不徹底者,化療后可獲臨時緩解甚至長期存活;手術(shù)無法切除者,這也是不錯的卵巢囊腫的治療方法!
第四、放射治療:關(guān)于不同組織類型的卵巢惡性腫瘤,卵巢囊腫的治療方法對放療的敏感性不同,以無性細(xì)胞瘤對放療最敏感,顆粒細(xì)胞瘤中度敏感,上皮性瘤也有一定敏感度;術(shù)后體外照耀主要針對盆腹腔殘存癌灶。
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