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      肛周膿腫治療就找吉安肛濟(jì)醫(yī)院!

      文章來(lái)源:未知 發(fā)布時(shí)間:2014-12-25 12:42

        肛周膿腫治療就找吉安肛濟(jì)醫(yī)院!肛周膿腫是常見(jiàn)的肛管直腸疾病,也是肛管、直腸炎癥病理過(guò)程的急性期,常是多種病菌混合感染,近也有發(fā)現(xiàn)與肛線的損傷有關(guān)。肛門(mén)周?chē)は履撃[最常見(jiàn),多由肛腺感染經(jīng)外括約肌皮下部向外或直接向外擴(kuò)散而成。《《《什么是肛周膿腫?點(diǎn)擊咨詢(xún)?cè)诰專(zhuān)家《《《

        病例:患者姓名:王先生 年齡:43歲

        就診時(shí)間:2012年9月11日

        患者自述癥狀:肛門(mén)疼痛、潰破后流膿、大便困難、

        入院檢查:肛門(mén)右側(cè)皮膚隆起,皮色光亮,硬結(jié)范圍約5cm×7cm,觸痛明顯。

        確診結(jié)果:肛周膿腫《《《為什么會(huì)肛周膿腫?點(diǎn)擊咨詢(xún)?cè)诰專(zhuān)家《《《

        治療方案:

        吉安肛濟(jì)醫(yī)院醫(yī)院肖先仁醫(yī)生接診,依患者實(shí)際體質(zhì)、疾病實(shí)際情況,采取放膿腫切開(kāi)排膿術(shù)為其治療。

       

        手術(shù)步驟:

        1、 在7、9、11點(diǎn)位作放射狀切口。

        2、 切排術(shù)后2周,膿腔封閉,硬結(jié)基本消失,切排口愈合。

        一、什么是肛周膿腫?

        肛周膿腫:是指肛管、直腸周?chē)浗M織內(nèi)或其周?chē)g隙內(nèi)發(fā)生急性化膿性感染,并形成膿腫,稱(chēng)為肛管、直腸周?chē)撃[。

        二、肛周膿腫的癥狀

        1、肛周皮下膿腫:主要是疼痛,最初為脹痛、化膿時(shí)跳痛、排便時(shí)疼痛加重,膿腫在肛門(mén)前方可發(fā)生尿潴留,膿腫在肛門(mén)后方出現(xiàn)尾骶部疼痛。全身中毒癥狀輕,局部腫脹,發(fā)紅、壓痛、有波動(dòng)感;

        2、坐骨直腸窩膿腫患者:有周身不適、發(fā)熱寒戰(zhàn)、體溫升高等全身中毒癥狀。局部見(jiàn)肛門(mén)一側(cè)腫脹、發(fā)紅、灼痛、跳痛、壓痛、坐臥不安,活動(dòng)和排便時(shí)痛加重,有排尿困難等;  

        3、骨盆直腸窩膿腫患者:全身癥狀重,先寒戰(zhàn)高熱,周身疲倦,嚴(yán)重者可有敗血癥的中毒癥狀。局部癥狀輕,僅有直腸下墜感,酸痛或不適的表現(xiàn),亦可發(fā)生排尿困難;

        4、直腸后膿腫:全身癥狀與骨盆直腸窩膿腫相似,但局部癥狀主要在尾骶腰部酸脹墜痛,向背部及兩側(cè)大腿放射,尾骨有壓痛,患者不能端坐;

        5、直腸粘膜下膿腫患者:有周身不適,疲倦,發(fā)熱。局部以直腸刺激癥狀為主,有里急后重,下墜,便次多或便意感等;

        6、結(jié)核性肛門(mén)直腸周?chē)撃[:與上述細(xì)菌性感染不同,患者常是慢性發(fā)病,膿腫經(jīng)數(shù)周、數(shù)月后才能形成,局部疼痛不劇烈,伴有低熱,局部紅腫也不明顯。《《《肛周膿腫要做什么檢查?點(diǎn)擊咨詢(xún)?cè)诰專(zhuān)家《《《

        三、肛周膿腫的原因

        引起肛周膿腫的病因較多,主要原因有以下幾個(gè)方面:

       

        1、感染性因素:現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,感染是引起本病的主要原因;

        2、醫(yī)源性因素:臨床上屬醫(yī)源性引起的肛門(mén)直腸周?chē)撃[也不少見(jiàn);

       、賰(nèi)痔插枯痔丁或注射療法,因操作不當(dāng)或要?jiǎng)┎粷嵏腥拘纬烧衬は履撃[;

        ②直腸周?chē)⑸浠瘜W(xué)要物刺激,引起組織壞死,造成直腸周?chē)撃[;

       、垡覡罱Y(jié)腸鏡檢查,造成腹膜穿孔感染,引起直腸后間隙膿腫;

       、芫植柯樽砀腥,或油溶液注入后吸收不良,而形成膿腫。《《《肛周膿腫一定要手術(shù)嗎?點(diǎn)擊咨詢(xún)?cè)诰專(zhuān)家《《《

        3、手術(shù)后因素:臨床上亦可見(jiàn)到肛門(mén)直腸手術(shù)引起感染,而形成的直腸周?chē)撃[,以及尿道術(shù)后感染、會(huì)陰部術(shù)后感染、產(chǎn)后會(huì)陰破裂縫合后感染、尾骶骨骨髓炎術(shù)后感染等引起的膿腫;

       

        4、其它:直腸內(nèi)異物損傷后感染,放線菌病,直腸憩室炎感染,肛管直腸惡變破潰或波及深部的感染,及身體虛弱,抵抗力低下,或患有慢性消耗性疾病,或營(yíng)養(yǎng)不良,都是肛門(mén)直腸周?chē)撃[的發(fā)病原因。

        四、肛周膿腫的危害

        1、若治療不及時(shí),可使低位膿腫感染加重、蔓延擴(kuò)散,轉(zhuǎn)化成高位膿腫;

        2、如果耽誤治療,可造成膿腫范圍的擴(kuò)大、部位增多,給患者造成更大的痛苦,給治療造成更大的難度;

        3、若治療不及時(shí)或治療不恰當(dāng)易形成肛瘺,給患者帶來(lái)再次手術(shù)的痛苦;

        4、膿腫擴(kuò)散,細(xì)菌入血,產(chǎn)生毒素,形成敗血癥、膿毒血癥,繼而形成感染性體克。

        五、肛周膿腫怎么治療

        少數(shù)肛周膿腫用抗生素,熱水坐浴及局部理療等可以消散,但多數(shù)需要手術(shù)治療,手術(shù)有兩種方式。

        1、單純性膿腫的治療可在截石位或側(cè)臥下,用局麻或腰麻,在膿腫部位做放射狀切口,放出膿液后,伸入食指探查膿腔大小,分開(kāi)其間隔。必要時(shí)將切口邊緣皮膚切開(kāi)少許,以利引流,最后用凡士林紗條放入膿腔做引流;

       

        2、膿腔與肛瘺相通的膿腫可在切開(kāi)膿腫后,用探針仔細(xì)檢查內(nèi)口,然后切開(kāi)瘺管,適當(dāng)切除皮膚和皮下組織,內(nèi)口周?chē)M織也稍加切除,使引流通暢。《《《肛周膿腫與肛瘺的關(guān)系?點(diǎn)擊咨詢(xún)?cè)诰專(zhuān)家《《《

        如內(nèi)口較深,瘺管通過(guò)肛管括約肌,可采用掛線療法。以上手術(shù)優(yōu)點(diǎn)是膿腫一期治愈,不再形成肛瘺。但在急性炎癥中,找內(nèi)口有困難時(shí),不應(yīng)盲目尋找,以免炎癥蔓延或形成假道,僅做切開(kāi)排膿,待形成肛瘺后,再做肛瘺手術(shù)。二期手術(shù)優(yōu)點(diǎn)是效果準(zhǔn)確,治愈率高。

        ※ 新技術(shù)推薦

        若為單純切開(kāi)引流,用電刀和電鑷即可。放射狀或弧狀電刀切開(kāi)膿腔,并徹底打開(kāi)各個(gè)分隔,同時(shí)盡量清除壞死組織,電鑷進(jìn)行有效止血,避免結(jié)扎線,防止脫落后殘留體內(nèi)形成竇道;若行根治性切開(kāi)引流,治療方法和瘺管基本相同。

        HCPT微創(chuàng)技術(shù):治療痔瘡、肛裂、肛周膿腫,具有不開(kāi)刀、出血少、痛苦小、恢復(fù)快,不再?gòu)?fù)發(fā),門(mén)診微創(chuàng)治療一次即可,無(wú)需住院等優(yōu)點(diǎn),是目前醫(yī)學(xué)界一致公認(rèn)治療肛裂的理想方法。

        吉安肛濟(jì)醫(yī)院專(zhuān)家提醒:一旦發(fā)生肛門(mén)直腸周?chē)腥,?yīng)及早到正規(guī)的醫(yī)院診治,并采用有效的抗感染措施,包括全身及局部的治療,可防止炎癥蔓延、擴(kuò)散、切勿輕信游醫(yī)所謂的“祖?zhèn)?rdquo;的宣傳而延誤診斷及治療。

       

       

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      • 院 長(zhǎng):肖先仁

        致力于結(jié)直腸肛門(mén)疾病的理論與臨床研究20余年,在各級(jí)專(zhuān)業(yè)性期刊發(fā)表論文數(shù)十篇。對(duì)頑固性便秘、高位多間隙肛周膿腫、復(fù)雜性肛瘺、直腸陰道瘺、先天性...

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      • 副院長(zhǎng):張光文

        業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)、中華醫(yī)師協(xié)會(huì)會(huì)員、中華泌尿外科協(xié)會(huì)會(huì)員、吉安市泌尿外科協(xié)會(huì)會(huì)員、大學(xué)本科,中共黨員,從事結(jié)石病的臨床診治工作10余年,先后在北京、...

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      • 肛腸科:彭衠瑜

        畢業(yè)于江西中醫(yī)學(xué)院,擔(dān)任肛腸病主治醫(yī)師多年,擁有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。多次受邀參加肛腸學(xué)術(shù)交流會(huì)議,擅長(zhǎng)混合痔、內(nèi)、外痔、肛瘺、肛裂、肛瘺、肛周膿...

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