淋菌性直腸炎
文章來源：原創(chuàng) 發(fā)布時間：2016-07-19 09:42
淋菌性直腸炎
什么是淋菌性直腸炎？
淋菌性直腸炎是有淋病雙球菌（簡稱淋球菌）感染導(dǎo)致的直腸黏膜的炎癥，是泌尿生殖器外的淋病。所謂淋病是由淋病雙球菌引起的泌尿生殖系統(tǒng)的化膿感染，以排除膿性分泌物為特征，由于其主要通過性交傳染，故屬性病。帶淋菌的男性同性戀者經(jīng)肛門性交后，則極易感染為淋菌性直腸炎。也就是說，淋菌性直腸炎以男性同性戀者為多。
淋病雙球菌有什么特點(diǎn)？
淋球菌適宜在溫度35℃-36℃、比較潮濕的環(huán)境中生長，對紫外線敏感，不耐高溫，一般的消毒劑均能將其殺死。由于人類對淋球菌的感染沒有先天的免疫性，所以人類可以被淋球菌反復(fù)感染而發(fā)病。淋球菌常成對排列（所以叫淋病雙球菌），革蘭氏染色為陰性。淋球菌經(jīng)尿道口侵入人前尿道黏膜上皮細(xì)胞可造成急性炎癥，長生大量膿性分泌物。所以，淋病得特點(diǎn)是尿道的燒灼痛和溢出膿性分泌物。
淋菌性直腸炎有哪些臨床表現(xiàn)？
人被淋球菌感染后3~5天即可發(fā)病。當(dāng)大量淋病球菌侵犯直腸黏膜后可引起感染，直腸黏膜出現(xiàn)充血、水腫、滲出，嚴(yán)重者糜爛、形成潰瘍等病理改變。臨床癥狀可見肛門瘙癢，肛門直腸灼熱疼痛并且在排大便時加重，肛門下墜，黏液膿血便等，頗似潰瘍性結(jié)腸炎，二者需要進(jìn)行鑒別。
怎樣鑒別淋菌性直腸炎和潰瘍性結(jié)腸炎？
淋菌性直腸炎與就養(yǎng)性結(jié)腸炎，尤其是和潰瘍性直腸炎在臨床表現(xiàn)和病理改變方面，幾乎是一樣的，因此極易混淆，一般都把淋菌性直腸炎誤診為潰瘍性結(jié)腸炎或潰瘍性直腸炎。
可以說淋菌性直腸炎屬于特異性的正常炎癥，有明確的感染菌，并且具有傳染性，它的主要發(fā)病部位在泌尿生殖系統(tǒng)，幾乎都由性接觸而感染，所以當(dāng)懷疑是淋菌性直腸炎時，一定要詳細(xì)詢問病史，檢查外生殖器官有無膿性分泌物和用肛門分泌物培養(yǎng)淋球菌。潰瘍性結(jié)腸炎屬非常一新的大腸炎癥，無明確的病因，也沒有傳染性，發(fā)病與性接觸無關(guān)，多數(shù)患者的發(fā)病是一個慢性過程，時好時壞，實驗室檢查培養(yǎng)不出淋球菌。只要詳細(xì)了解病史和做實驗室檢查，二者不難鑒別。
怎樣診斷淋菌性直腸炎？
淋菌性直腸炎的診斷并不十分困難，根據(jù)其臨床癥狀、病史和必要的檢查即可作出正確的診斷。首先，患者幾乎都有不潔性接觸史和外生殖器官病變。其次，臨床主要癥狀是直腸肛門的燒灼感，肛內(nèi)有壓縮；肛門鏡或直腸鏡檢查可見直腸黏膜充血、水腫、有黃色分泌物。第三，實驗室檢查，肛門分泌物培養(yǎng)出淋球菌。在此注意，實驗室檢查結(jié)果是做出診斷的最重要的依據(jù)。
淋菌性直腸炎治療期間有哪些注意事項？
（1）早診斷、早治療，預(yù)后比較好。
（2）忌煙酒和刺激性食物，并且要多休息。
（3）治療期間和治愈后10天內(nèi)禁止性生活。
（4）病人要與家人隔離，浴盆、浴巾、被褥等要分開使用，并要注意器具的消毒。
（5）病人的配偶和性伴侶都應(yīng)進(jìn)行檢查和治療。
（6）注意隨診觀察，只有作涂片和培養(yǎng)檢查淋球菌陰性才能算治愈。
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畢業(yè)于江西中醫(yī)學(xué)院，擔(dān)任肛腸病主治醫(yī)師多年，擁有豐富的臨床經(jīng)驗。多次受邀參加肛腸學(xué)術(shù)交流會議，擅長混合痔、內(nèi)、外痔、肛瘺、肛裂、肛瘺、肛周膿...
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