大腸癌分類
文章來源：原創(chuàng) 發(fā)布時間：2016-07-27 09:35
大腸癌分類
大腸癌在組織學(xué)上分幾種？
凡大腸上長有腫物，醫(yī)生都要將其取下一小塊送到病理科，在顯微鏡下觀察期組織形態(tài)結(jié)構(gòu)以明確診斷，在組織學(xué)上大腸癌常有以下幾型。
（1） 腺癌：絕大多數(shù)大腸癌屬于腺癌，因?yàn)榇竽c是具有腺樣結(jié)構(gòu)的器官。顯微鏡下見癌細(xì)胞排列是不規(guī)則的腺管狀。依據(jù)癌細(xì)胞分化程度可分為Ⅰ~Ⅳ級。
（2） 黏液腺癌：腸腺可以分泌黏液，生長腫瘤后，腸腺癌也常分泌大量黏液，使癌細(xì)胞呈半透明的膠囊狀，故稱之為黏液腺癌，顯微鏡下見細(xì)胞核被黏液擠到一邊，如同戒指，所以也叫印戒形細(xì)胞癌，其惡心程度高。
（3） 未分化癌、鱗癌、腺鱗癌：未分化癌在細(xì)胞形態(tài)上異型性很大，故惡性程度最高、預(yù)后最差；鱗癌、腺鱗癌等是腸內(nèi)組織發(fā)生麟狀上皮化生所致。此類腸癌均少見。
大腸腺癌是如何分期的？
為了更好地說明癌腫的發(fā)展程度及制定相應(yīng)的治療對策，臨床上將惡性腫瘤進(jìn)行了分期。1978年杭州大腸癌會議制定了經(jīng)改良的杜克斯（Dukes）分期試行方案。
Ⅰ期0：病灶局限于黏膜層（包括原位癌和局灶性癌），可做局部切除。
Ⅰ期1：病灶僅侵犯黏膜下層（早期浸潤癌）
Ⅰ期2：病灶侵犯肌層。
Ⅱ期：病灶侵透腸壁或侵犯周圍組織和器官，但尚可做根治性切除。
Ⅲ期1：伴癌灶附近淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（指腸壁旁和邊緣血管淋巴結(jié)）。
Ⅲ期2：伴血管周圍和系膜緣附近淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但可以做根治性切除。
Ⅳ期1：伴遠(yuǎn)處臟器轉(zhuǎn)移。
Ⅳ期2：伴遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或供應(yīng)血管根部的淋巴結(jié)廣泛轉(zhuǎn)移，無法全部切除（主動脈前或旁和髂內(nèi)血管淋巴結(jié)等）。
Ⅳ期3：伴腹膜廣泛擴(kuò)散，無法將其全部切除。
Ⅳ期4：病灶已廣泛浸潤?quán)徑鞴�，無法切除，如全身情況允許尚可將原發(fā)灶行姑息性切除。
吉安肛濟(jì)醫(yī)院以肖先仁院長為領(lǐng)軍人的肛腸專科醫(yī)院，在繼承和發(fā)掘我國著名痔瘺泰斗黃濟(jì)川先生豐富的醫(yī)藥遺產(chǎn)的基礎(chǔ)上，運(yùn)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的先進(jìn)理論，并結(jié)合自己近二十年的肛腸臨床實(shí)踐積累，制訂出一套獨(dú)特而完善的治療方案，如對重癥痔瘡、肛周膿腫的一期基本都能治愈，復(fù)雜性肛瘺以及慢性頑固性便秘等的診療，康復(fù)率達(dá)98%以上，受到群眾的廣泛稱贊和信賴。肛濟(jì)醫(yī)院開展的吻合器直腸粘膜環(huán)切術(shù)（PPH痔瘡手術(shù)）、選擇性痔上黏膜切除吻合術(shù)（TST）、高頻電容場痔瘡微創(chuàng)術(shù)（HCPT）等，都具有�？浦委焹�(yōu)勢。
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畢業(yè)于江西中醫(yī)學(xué)院，擔(dān)任肛腸病主治醫(yī)師多年，擁有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。多次受邀參加肛腸學(xué)術(shù)交流會議，擅長混合痔、內(nèi)、外痔、肛瘺、肛裂、肛瘺、肛周膿...
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