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      怎樣選擇性地進(jìn)行大腸癌的檢查

      文章來(lái)源:原創(chuàng) 發(fā)布時(shí)間:2016-08-04 09:32
      腸鏡檢查有哪些優(yōu)缺點(diǎn)?
      腸鏡有直腸鏡、乙狀結(jié)腸鏡和纖維鏡三種。不管是哪一種腸鏡都能很直觀地對(duì)腸道做清晰的觀察,理論上的診斷率是100%。
      直腸鏡是金屬做的,直筒型,長(zhǎng)15厘米。做直腸鏡檢查不需腸道準(zhǔn)備,基本無(wú)痛苦,操作簡(jiǎn)便,費(fèi)用低廉,很適合于直腸癌的普查;缺點(diǎn)就是僅局限于直腸的檢查。
      乙狀結(jié)腸鏡也是直筒型,長(zhǎng)25~30厘米。由于大部分腸癌都發(fā)生在距肛門(mén)30厘米以?xún)?nèi)的腸段,所以做乙狀鏡檢查的優(yōu)勢(shì)也是明顯的,即費(fèi)用低、痛苦小,但無(wú)法檢查降結(jié)腸以上部位的腫瘤。
      光導(dǎo)纖維結(jié)腸鏡可以對(duì)全部大腸進(jìn)行直觀的肉眼檢查;缺點(diǎn)是前期準(zhǔn)備麻煩、費(fèi)用高、痛苦大,有三分之一的患者因耐受性差導(dǎo)致半途而廢,而且有嚴(yán)重的心血管病患者不能做此項(xiàng)檢查。

      怎樣選擇性地進(jìn)行大腸癌的檢查?
      檢查大腸癌的眾多方法各有其優(yōu)缺點(diǎn),當(dāng)懷疑腸癌時(shí)也沒(méi)必要逐一進(jìn)行檢查,根據(jù)自己的情況有選擇地做其中的某些檢查即可。
      如果有大便性狀的改變,有便血尤其是暗紅色血,有貧血、消瘦和腹部不舒適的癥狀,尤其是腹部可以摸到腫塊時(shí),應(yīng)該進(jìn)行大腸癌的檢查。
      (1) 醫(yī)生檢查的基本步驟如下:
      1) 詳細(xì)了解病史。
      2) 查體并做肛門(mén)指診。
      3) 如果肛門(mén)指診排出了直腸下段病變,患者身體條件又允許的話(huà),可直接準(zhǔn)備進(jìn)行纖維結(jié)腸鏡的檢查,身體差者可先做乙狀鏡檢查。
      4) 有必要抽取靜脈血化驗(yàn)?zāi)承╉?xiàng)目時(shí),可增加癌胚抗原檢查。
      5) 結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)有腫瘤時(shí),要取活組織進(jìn)行病理檢查。還可以做CT或核磁共振進(jìn)一步了解腫瘤對(duì)周?chē)M織器官的浸潤(rùn)程度。
      (2) 常規(guī)體檢時(shí):如果我們只是進(jìn)行體檢,排查一下大腸癌,那么只要急性肛門(mén)指診,查大便潛血(最好連續(xù)查3次)和癌胚抗原即可。有條件者還應(yīng)做乙狀鏡檢查。例行的體檢最好每年進(jìn)行一次。
      (3) 大腸癌術(shù)后:為監(jiān)測(cè)是否有復(fù)發(fā),術(shù)后3年內(nèi)每季度復(fù)查1次癌胚抗原,3年后5年內(nèi)每半年復(fù)查1次癌胚抗原,5年后的每一年都應(yīng)復(fù)查1次癌胚抗原,有條件者每年復(fù)查1次腸鏡。

      吉安肛濟(jì)醫(yī)院以肖先仁院長(zhǎng)為領(lǐng)軍人的肛腸專(zhuān)科醫(yī)院,在繼承和發(fā)掘我國(guó)著名痔瘺泰斗黃濟(jì)川先生豐富的醫(yī)藥遺產(chǎn)的基礎(chǔ)上,運(yùn)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的先進(jìn)理論,并結(jié)合自己近二十年的肛腸臨床實(shí)踐積累,制訂出一套獨(dú)特而完善的治療方案,如對(duì)重癥痔瘡肛周膿腫的一期基本都能治愈,復(fù)雜性肛瘺以及慢性頑固性便秘等的診療,康復(fù)率達(dá)98%以上,受到群眾的廣泛稱(chēng)贊和信賴(lài)。肛濟(jì)醫(yī)院開(kāi)展的吻合器直腸粘膜環(huán)切術(shù)(PPH痔瘡手術(shù))、選擇性痔上黏膜切除吻合術(shù)(TST)、高頻電容場(chǎng)痔瘡微創(chuàng)術(shù)(HCPT)等,都具有專(zhuān)科治療優(yōu)勢(shì)。
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      • 院 長(zhǎng):肖先仁

        致力于結(jié)直腸肛門(mén)疾病的理論與臨床研究20余年,在各級(jí)專(zhuān)業(yè)性期刊發(fā)表論文數(shù)十篇。對(duì)頑固性便秘、高位多間隙肛周膿腫、復(fù)雜性肛瘺、直腸陰道瘺、先天性...

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        畢業(yè)于江西中醫(yī)學(xué)院,擔(dān)任肛腸病主治醫(yī)師多年,擁有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。多次受邀參加肛腸學(xué)術(shù)交流會(huì)議,擅長(zhǎng)混合痔、內(nèi)、外痔、肛瘺、肛裂、肛瘺、肛周膿...

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